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English por Alberto J. Muniagurria e Eduardo Baravalle
O exame da pele é feito por meio de inspeção e palpação. A pele é estudada de forma integral ou em conjunto com o exame sistemático de cada região do corpo. Para examiná-lo, é necessário despir o paciente em ambiente com temperatura adequada, principalmente no caso de crianças ou idosos, nos quais temperaturas extremas causam desconforto; a luz deve ser adequada e às vezes é necessário o uso de lupa. A luz necessária para o exame de pele é fluorescente, por ser difusa e brilhante.
Na pele , serão descritos a cor, temperatura, umidade, textura ou turgor, mobilidade e espessura.
A cor da pele apresenta grande variabilidade entre os indivíduos normais. Essas variações estão relacionadas à quantidade de hemoglobina oxigenada e ao fluxo de circulação, que dará a tonalidade rosa; com a quantidade de pigmento melânico, que dá a tonalidade marrom; e com a cor usual de colágeno e fibras elásticas, o que dá a tonalidade amarelada.
A idade produz variações na cor da pele. A criança tem pele fina e bem vascularizada, o que permite fácil observação da vasoconstrição e alterações da vasodilatação. Nas primeiras vinte e quatro horas de vida, o recém-nascido apresenta uma cor eritematosa que se compara à cor da lagosta cozida. As alterações vasomotoras em crianças pequenas, produzidas pela temperatura, geram uma mancha que é conhecida como pele marmorizada. Um fenômeno interessante é descrito no recém-nascido, onde uma metade do corpo é vermelha e a outra pálida, de causa desconhecida. A icterícia fisiológica é comum nos primeiros dias de vida.
Raça e nacionalidade têm influência significativa na coloração da pele; Os nórdicos são geralmente brancos, os africanos negros e os orientais amarelados. Da mesma forma, é importante considerar o grau de exposição ao sol e a atividade de trabalho do sujeito para avaliar a coloração normal da pele.
A temperatura , em condições normais, deve ser a mesma em toda a pele. Pode ser aumentado após o exercício, devido à maior contribuição circulatória.
A umidade depende da atividade das glândulas sudoríparas; as glândulas sebáceas proporcionam uma lubrificação normal. A ansiedade antes do exame médico pode causar aumento da sudorese.
A idade influencia sua textura e turgor. Na criança pequena, para avaliar sua hidratação e a quantidade de tecido subcutâneo, o observador deve levar a pele entre o dedo indicador e o polegar. Desta forma, sua consistência é avaliada. A mobilidade e a espessura variam de acordo com a região examinada, o estado de hidratação, a quantidade de tecido celular subcutâneo e com a idade. No idoso, a pele torna-se mais pálida devido à perda das fibras elásticas, perde o turgor e torna-se fria e brilhante.
Cabelo ou cabelo. O exame do cabelo é feito por inspeção e palpação. Deve ser descrito em termos de comprimento, cor, brilho, localização, textura, fragilidade e facilidade de remoção. Sua distribuição varia de acordo com idade, sexo, hábitos e raça. No exame físico, o couro cabeludo, axilas, púbis e membros devem ser observados, enquanto ainda se examina as sobrancelhas e cílios, bigodes e barba.